Про нынешнюю медицину

[nik2]

10 минут назад, Elenka сказал:

Цитата:

- Центр им.Чумакова РАН создал первую отечественную инактивированную вакцину от полиомиелита "Полиоваксин". До конца года планируется произвести и ввести в гражданский оборот более 1,9 млн. доз препарата.

Переводим на русский:

РФ, страна которая во времена СССР первая разработала вакцину от полиомилита и победившая это тяжёлое заболевание, в настоящее время закупает препарат для вакцинации  за рубежом. В настоящее время энтузисты пытаются наладить производство отечественного препарата.

Так вот, было мне видение - не наладят. По тем сведениям, которые до меня доходят, руководители отрасли прочно уселись на финансовые потоки по закупкам медицинских препаратов за рубежом, и не один препарат не внедряется пока эти персонажи не получат финансовое возмещение за утрату откатов, получаемых с зарубежных поставок.

[fatalist]

Цитата

...Всего за пару лет в Советском Союзе был создан препарат, обеспечивающий людям стойкий иммунитет на всю жизнь. Главное же - под руководством Чумакова, в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов, препарат необычайно быстро запустили в промышленное производство.

В том же 1956 году в Институте по изучению полиомиелита под руководством Михаила Чумакова было освоено производство инактивированной вакцины против полиомиелита (вакцины Солка, ИПВ). За полтора года эпидемия была побеждена. Привили более 100 миллионов человек — это около 80% населения. Люди поколения 50–60-х помнят, что вакцину от полиомиелита когда-то давали в виде конфеты. Антиполиодраже выпускала кондитерская фабрика имени Марата. Это был идеальный способ доставить живой безвредный вирус в кишечник в целости и сохранности.

 

[fatalist]

Цитата

Хочешь жить, плати доктору деньги! Для кого скорая медицинская помощь станет платной уже с 1 сентября 2023 года?

В течении последнего месяца СМИ пестрят информацией о том, что с 1 сентября 2023 года россиянам придётся платить за приезд скорой помощи.

Данные разговоры вызваны изменениями, внесёнными Правительством России в правила оказания платной медицинской помощи россиянам.

И так, что же изменится в порядке и оплате оказания медицинской помощи с 1 сентября 2023 г.. Действительно ли россиянам придётся платить за оказание скорой медицинской помощи?

Постановление правительства

Смуту в умах россиян навело постановление правительства № 736 от 11 мая 2023 года, которым с 1 сентября 2023 г. утверждены новые Правила предоставления платных медицинских услуг медицинскими организациями.

В тексте документа действительно указано, что медицинские учреждения, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, с 1 сентября 2023 года имеют право оказывать платные услуги:

г) при сaмoстоятельном обрaщении граждан зa пoлучением мед. услуг, зa исключением случаев и пoрядка, кoтoрые предусмотрены ст. 21 ФЗ Oб oснoвах охрaны здoрoвья грaждaн в Российской Федерации, а тaкже за исключением oкaзания мед. пoмoщи в экстреннoй фoрме.

Помощь помощи рознь

Напомню, что согласно российскому законодательству, экстренная и неотложная медицинская помощь — разные вещи. Если говорить простыми словами:

когда существует очевидная и явная угроза для жизни человека - речь идёт о необходимости экстренной медицинской помощи;

а когда опасность для здоровья имеется, но явной угрозы для жизни пациента нет (например, обострение разных хронических болячек, повышение давления) - необходима неотложная помощь.

Так вот, правительство исключило из платных услуг только экстренную скорую помощь, а неотложная помощь может быть платной.

На вопрос: станет ли медицинская помощь платной ответил Минздрав

Минздрав в лице министра здравоохранения Кузнецова в своём Telegram-канале успокоил россиян и опроверг слухи о том, что с 1 сентября 2023 г. мед. помощь станет платной.

Медицинская помощь и лекарственное обеспечение стационарных больных будет, как и сейчас, оказываться бесплатно. Ведь бесплатная медицинская помощь гарантирована нам Конституцией РФ.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Когда пациенту придётся заплатить за медицинские услуги?

Медицинские учреждения получили право оказывать медицинские услуги платно если пациент желает получить:

конкретное лекарство из тех, которые не входят в перечень жизненно необходимых и не закупается за счет бюджета;

процедуры, обследование или мед. услуги, которые ему не назначены доктором;

медизделия или дополнительное питание, которые не включены в гос. гарантии и не покрываются ОМС;

желает получить индивидуальное медицинское наблюдение (например, медсестру), при отсутствии показаний к этому;

желает получить медицинскую помощь анонимно.

Хотя анонимную медицинскую помощь и сейчас оказывают только на платной основе: хочешь лечиться тайно - плати деньги. (например, лечение от алкогольной зависимости или от венерических заболеваний).

Платная неотложная помощь иностранцам с 1 сентября 2023 года

Иностранные граждане и лица без гражданства, у которых отсутствует полис ОМС, лечатся в российских больницах за деньги.

Получить помощь бесплатно они могут лишь при наличии угрозы для жизни.

Цели изменений: чтоб не звонили в скорую помощь по пустякам 

Цель изменений в порядке оплаты медицинских услуг очевидна: сократить "лишние" обращения пациентов в "Скорую помощь" и расширить доступность дополнительных медицинских услуг.

По словам Натальи Журавлевой, скорее всего, это связано в целом с изменением ситуации в здравоохранении.

Как рассказывает моя хорошая знакомая Ольга - врач Скорой помощи: сейчас вызывают скорую помощь все, кому не лень. Особенно досаждают врачам бабульки - пенсионерки, которые могут вызывать скорую помощь через день, а то и каждый день.

Одним просто не хочется идти в поликлинику (ведь удобнее вызвать врача на дом). Другим скучно, а третьи искренне считают, что мир должен крутиться вокруг них и при малейшем повышении температуры или давления бегут вызывать "Скорую помощь".

Таким людям совершенно безразлично, что пока доктор ездит на их "пустой" вызов, какой-то человек, которому действительно плохо, может не дождаться помощи врача.

Не будут ли врачи навязывать платные услуги?

На мой взгляд изменения могут склонить некоторых непорядочных медицинских работников к навязыванию своим пациентам платных медицинских услуг.

Хотя, как уверяют представители Минздрава, за фактами навязывания платных медицинских услуг строго следят и виновных медиков привлекают к ответственности.

Однако, гарантий, что с 1 сентября 2023 г. граждане не столкнутся со случаями незаконного отказа в предоставлении направлений на обследования и на лечение и с навязыванием платных медицинских услуг никто не даст.

 

[Elenka]

Наука движется семимильными шагами:

Российские ученые из Первого Московского Государственного Медицинского Университета им.Сеченова и Центра химической физики им. Семенова РАН создали технологию 3-мерной биопечати человеческих тканей из живых клеток. Благодаря этому достижению станет возможно печатать ткани и органы для конкретных людей.

Авторы разработки сумели получить тканевый биоэквивалент, т.е. искусственный аналог человеческих тканей. Руководит проектом профессор, директор Научно-технологического парка биомедицины П.Тимашев. Сначала ими были взяты 2 типа стволовых мезенхимных стромальных клеток человека (из слизистой оболочки десен и из жировых тканей). Из них был создан строительный материал для 3D-принтера -  сфероиды. Параллельно авторы работы подготовили  специальные биочернила. 

Полученный аналог человеческой ткани продемонстрировал высокую функциональность. Ученые пришли к выводу, что полученный эквивалент кожи можно будет применять в будущем для лечения трофических и диабетических язв, ожогов и прочих опасных дефектов, которые не дают тканям нормально регенерировать.  

[fatalist]

Цитата

Госдума планирует ввести обязательное страхование профессиональной ответственности медиков за врачебные ошибки

Еще один шаг готовится в борьбе за здоровье россиян. Теперь это забота о повышении качества медицинского обслуживания путем введения обязательного страхования профессиональной ответственности медицинских работников.

Закон гарантирует компенсацию за ущерб здоровью

Государственной думе для принятия готовится передать комитет по здравоохранению законопроект «Об обязательном страховании профессиональной ответственности медицинских работников», который позволит без проблем получать компенсации в случае допущенного ущерба здоровью. Конечно понятно всем, что реализация такого механизма потребует значительных затрат и нужно еще до принятия закона четко определиться где именно будет источник доходов для таких с расходов как выплата компенсаций за врачебные ошибки.

Всем понятно что главной целью определяется снижение подобных ошибок по халатности или в случае низкой квалификации. В то же время авторы рассчитывают, что вводимый механизм станет защитой и самих медицинских работников.

Предполагается нововведение таким образом, что за медработников частных центров взносы будут платить учреждения, а вот за государственные медучреждения заплатит госбюджет.

Так в случае, когда судами принимаются решения в пользу пациента, взыскания по иску выплачивают сами медицинские работники. Ведение страхования профессиональной ответственности для медиков поможет уйти от этого, однако частнопрактикующие врачи должны будут обязательно платить страховые взносы на свой счет.

А что же на самом деле?

Здесь же вносится норма позволяющая введение обязательного страхования жизни и самих медработников, в случае когда при исполнении профессионального долга медработник заразился или получил травму.

В Госдуме обращают внимание на то, что Роспотребнадзор статистику по количеству врачебных ошибок не публикует.

Известно только, что Следственный комитет РФ за первые пять месяцев текущего года направил в суды 62 уголовных дела против докторов, допустивших профессиональные ошибки. При этом в 2022 году было возбуждено по такому же поводу более 170 дел, в 2021 году– 178.

Количество поступающих ежегодно заявлений примерно одинаково и составляет порядка 7 тысяч обращений граждан.

Эксперты в данном случае обращают внимание, что необходим особый контроль, чтобы корпоративная солидарность не влияла на исход рассмотрения и принятие решения в подобных случаях.

Ответственности врачей — это инструмент защиты пациентов

Как говорит заместитель председателя комитете Госдумы Станислав Наумов: Страхование ответственности врачей — это инструмент защиты пациентов.

Понятно, что врачебных ошибок полностью избежать никогда не удастся и даже стремление самих врачей уйти от этого не спасет, но люди, которые обращаются за медицинской помощью должны быть уверены, что они защищены. Что в случае возможной врачебной ошибки им будет гарантированно выплачена компенсация. В то же время, понимая это и сами медицинские работники будут более ответственно и качественно относиться к выполнению порученной работы. Ведь наверняка и сами страховые компании будут вводить механизмы контроля качества предоставления медицинских услуг.

При этом конечно в решении конфликтов необходимо отметить, что добровольное страхование профессиональной ответственности медработников уже давно существует в России, но не получило объективно широкого распространения.

Введение новой обязательной формы страхования позволит учесть все недоработки и обеспечить цивилизованный подход в эффективном урегулировании всех исков и претензий.

 

[fatalist]

Цитата

В России медицина бесплатная, а по сути все платно!

В России существует принцип бесплатной медицины, который закреплен в статье 19 Конституции РФ.

Согласно этому принципу, каждый гражданин России имеет право на бесплатное получение медицинских услуг и дополнительных услуг. Но на практике мы постоянно сталкиваемся с необходимостью платить за анализы, операции и медикаменты с препаратами.

Почему так происходит и почему мы должны платить за то, что по идее должно быть бесплатно?

Существует несколько причин, по которым российская медицина фактически является платной.

Недостаточное финансирование от государства

Во-первых, это недостаточное финансирование от государства. Система бюджетного финансирования медицины в России не приносит достаточных средств для обеспечения бесплатных услуг всем гражданам.

Из-за этого государственные медицинские учреждения вынуждены искать дополнительные источники доходов, включая плату со стороны пациентов за анализы, операции и медикаменты.

Проблема коррупции и неэффективности в системе здравоохранения

Во-вторых, существует проблема коррупции и неэффективности в системе здравоохранения.

В России наблюдается высокий уровень коррупции в медицинской сфере, что приводит к необоснованному завышению цен на определенные медицинские услуги и товары.

Неэффективность работы многих медицинских учреждений и отсутствие должного контроля со стороны государства также способствуют понижению качества услуг и увеличению их стоимости для пациентов.

Недостаточное покрытие страховыми компаниями

Третья причина – это недостаточное покрытие страховыми компаниями.

Существует система обязательного медицинского страхования в России, включающая повышенные страховые взносы для граждан. Но не все медицинские услуги и расходы покрываются страховыми компаниями, особенно в отношении дорогостоящих процедур и лекарств.

Пациентам все же приходится оплачивать эти расходы самостоятельно.

Рост стоимости медицинских технологий и лекарств

Наконец, стоит упомянуть о росте стоимости медицинских технологий и лекарств.

В современном мире разработка и производство новых медицинских технологий и лекарств является дорогостоящим процессом. Такие высокие затраты зачастую отражаются на ценах для потребителей.

Соответственно, пациентам приходится платить за все более современные и эффективные методы лечения, которые не всегда могут быть предоставлены бесплатно.

Мнение по данной проблеме заключается в том, что необходимо усилить контроль со стороны государства над медицинскими учреждениями и сократить уровень коррупции в этой сфере.

Также важно повысить финансирование медицины и обеспечить покрытие всех необходимых медицинских услуг и расходов страховыми компаниями.

Необходимо также вести работу по более эффективному использованию доступных ресурсов в системе здравоохранения для снижения затрат и увеличения доступности медицинской помощи для всех граждан.

Заключение

В заключение, хотя медицина в России формально является бесплатной, на практике пациентам приходится платить за анализы, операции и медикаменты. Это связано с недостаточным финансированием, коррупцией, неэффективностью и недостаточным покрытием страховыми компаниями.

Для решения этой проблемы необходимо повышение финансирования медицины, более эффективное использование ресурсов и усиление контроля со стороны государства.

 

[fatalist]

[Elenka]

- в  Псковском перинатальном центре спасли младенца весом всего 800 г: на помощь местным врачам прибыли их коллеги из Санкт-Петербурга, которые успешно провели необходимую операцию;

 - Заместитель мэра Москвы по вопросам социального развити: "Мы ведем системную научно-практическую работу по внедрению искусственного интеллекта в здравоохранение. Сегодня специалисты работают над внедрением лучших решений в области медицины - сопровождают процесс и контролируют качество работы нейросетей. Рентгенологи медучреждений столицы, чьи диагностические устройства подключены к единому радиологическому информ.сервису ЕМИАС, могут воспользоваться более чем 50 алгоритмами по 21 клиническому направлению для описания медицинских изображений..";

- РФ активно развивает производство высокотехнологичного медицинского оборудования. Речь о самых передовых видах медтехники: комплексах лучевой терапии, аппаратов МРТ и др. Некоторые были созданы в нашей стране впервые за всю её историю.  В тесном взаимодействии с ведущими онкологами был разработан и представлен современный аппарат нового поколения "Брахиум" -  для контактной лучевой терапии, "Оникс" – для дистанционной лучевой терапии. "Брахиум" поставляется в лечеб.учреждения страны с 2022 г. В создании оборудования "Росатому" помогает прямая господдержка –-субсидия на разработку и производство высокотехнологичного медоборудования от Минпромторга РФ.     В 2026 году планируется начать серийное произво-во полностью отечественных магнитно-резонансных томографов с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла. В лечебных учреждениях страны установят не менее 2500 аппаратов МРТ, а в данный момент функционирует 1400.
 Помимо обеспечения внутренних потребностей России в высокотехнологичном медицинском оборудовании "Росатом" готовится к его поставкам в дружественные страны.

[nik2]

22 часа назад, Elenka сказал:

"Мы ведем системную научно-практическую работу по внедрению искусственного интеллекта в здравоохранение.

Когда я читаю такое , всегда вспоминаю как работают внедренные повсеместно автоответчики они же виртуальные помощники отвечающие на телефонные звонки граждан. Вы готовы отдать свою душу и тело на растерзание подобным умникам?

[fatalist]