Про нынешнюю медицину

[fatalist]

2 часа назад, Elenka сказал:

Если Вам что-то кажется невероятным,                                может, стоит задуматься над тем, как мало Вы знаете и понимаете, а не обвинять кого-то в распространении "чуши", фейков или рассказывании невероятных "хотелок, которые никогда не сбудутся"?

Об этом случае  рассказал Заместитель Главного врача по хирургии Республиканской детской клинической больницы Максим Каменских. О том, как проходила операция, рассказывал Заведующий отделением анестезиологии и реанимации Республиканской детской клинической больницы Михаил Копытов.

Пипл не имеющий специальных познаний, схавает все. Вы ещё  про Сливной бачек и Соловьиный помёт озвучьте, что это верх истины. 

[Kapitolina]

[fatalist]

- Сколько стоит рентгеновский снимок?
- Вам обыкновенный?
- Нет, блин, с обезьянкой на плече и чтобы сзади морской пейзаж с пальмами!
===================================================
В клинике пластической хирургии:
- А что у вас за красавица такая полы моет?
- Это наша санитарка. Денег нет, главврач ей операциями зарплату выдает.

[fatalist]

Цитата

Из условно бесплатной медицина в нашей стране становится безусловно платной. Какую сумму нужно приготовить болящему перед посещением больницы.

С медицинской отраслью в целом, и конкретными, условно бесплатными эскулапами в частности, имеющимися в нашей местности в шаговой доступности, в последнее время отношения лично у меня не складываются.

И дело не в том, что лихо проведенная оптимизация напрочь отбила охоту становиться получателем необходимых для поддержания здоровья услуг, а просто как-то так получается, что местные медицинские светила утратили мое, ранее искреннее и безусловное доверие, и тому было несколько неприятных причин.

Расскажу лишь об одной.

Надо сказать, что дети иногда болеют, и некоторые довольно часто. Полный список детских болезней публикуют медицинские справочники, которые всем советую листать как можно реже, но иногда, для общего развития, чтобы отличить «ветрянку» от комариных укусов, почитать все-таки следует.

И надо же было такому случиться, что в «доковидные времена» один из моих сыновей подхватил неведомую болячку, сопровождающуюся повышенной температурой, редкой тошнотой и частыми походами к сантехническому белому изделию.

«Погуглив» симптомы в интернете, почитав справочник детских хворей, и поняв, что «само оно не рассосется», ответственный родитель (то есть автор) решил вызвать на подмогу специалиста, который и не преминул посетить больного по месту жительства, а после осмотра рекомендовал обильное питье и противовирусные препараты, добавив напоследок, что «сейчас грипп такой ходит, через неделю будет улучшение».

Однако состояние моего отпрыска ухудшалось, указанные выше болезненные проявления не проходили, а напротив – активизировались.  Поэтому педиатрическую  службу пришлось вызывать вторично.

Все повторилось: и порядок осмотра, и основной диагноз (напоминаю про грипп такой, который сейчас ходит), и рекомендованное лечение. Отличие было лишь в том, что медицинские процедуры в виде осмотра и назначения лечения на этот раз были проведены заведующей над всем детскими врачами.

Прошло еще пару дней, состояние ребенка не улучшалось, поэтому весь алгоритм общения с условно бесплатными медицинскими работниками повторился в третий раз, но дело, к счастью, сдвинулось с мертвой точки, и в этот раз, спустя десять дней и ночей с начала болезни, в светлую голову нового медика пришла неожиданная мысль: «А что если провести анализ крови?» Сказано-сделано.

И ожидая очереди на указанную процедуру, поддерживая на своем плече голову моего погрустневшего чадо я, вдруг, услышал голос проходившей мимо пожилой санитарки, которая, бросив мимолетный взгляд на хворого сына совершенно уверенно заявила: «Так у него же желтуха! По глазам видно!»

И этот диагноз, поставленный мимоходом возрастным специалистом среднего звена, но получившим образование в той, советской школе,-оказался правильным.

Не буду рассказывать о моих мыслях и пожеланиях в отношении всей системы здравоохранения, показавшей свою беспомощность в данном конкретном случае, и в отношении органов Роспотребнадзора, допустивших ввоз на территорию страны восточных сладостей, в которых и содержался возбудитель этого опасного инфекционного заболевания...

Но вот почему все три бесплатных медика с высшим образованием, принимавших деятельное участие в оказании медицинских услуг с момента начала болезни, не могли поставить верный диагноз, или хотя бы вовремя взять нужные для диагностики анализы, или хотя бы посмотреть в глаза больному ребенку-«тайна сия велика есть».

Вот поэтому основания для некоторых подозрений в отношении современных медицинских работников лично у меня определенно есть, не смотря на всю частность описанного случая.

Баш на баш, то есть пятьдесят на пятьдесят

И если бы дело было только в том, что кое-где проводят неправильное лечение, то с этим, вполне вероятно, можно было смириться, но, к сожалению, наступили такие времена, что похороны бесплатной и гарантированной медицинской помощи для всех желающих можно признать состоявшимися, не смотря на все пафосные декларации, закрепленные в Основном законе, о гарантиях нашего социального государства обеспечить бесплатную и доступную медицину для всех граждан.

На деле все обстоит ровно наоборот.

С бесплатной доступностью дела обстоят все хуже и хуже, а с платным оказанием медицинских услуг –напротив, все очень хорошо. 

Дело дошло до того, сравнив расходы родного государства на бесплатную медицину (в 2022 году составили чуть больше 1,2 трлн. Руб.), и доходы, полученные всеми медицинскими организациями от оказания платных медицинских услуг (в 2022 году чуть меньше 1,2 трлн. Руб.) можно с болью в сердце признать, что наше население платит за собственное здоровье из личного, порядком исхудавшего кошелька совершенно столько же, сколько выделяет государство из общей кубышки. 

А если набраться смелости, и пересчитать весь объем платных медицинских услуг на каждого жителя России (1,2 трлн. Руб./150 млн. человек= 8000 рублей/человеческую душу), то любой из нас должен приготовить собственные 8000 сэкономленных денежных единиц, перед тем, как посетить условно бесплатное медицинское учреждение, тем более, если оно безусловно платное.

Разумеется, что в некоторых регионах расходы на собственное лечение у граждан могут отличаться, и более богатые субъекты федерации фиксируют даже большие среднедушевые расходы на медицину, чем в среднем по стране, но на общее положение вещей существенного влияния это не оказывает, и с основным посылом нашей социальной власти, открыто говорящей о предстоящей платности медицины в стране-приходится смириться.

А посему - копите деньги, государство, как говорится, нам ничего не должно.

И пустяк, что нынче в бизнесе находятся врачи

И чтобы окончательно ввести читателей в грустное настроение, приглашаю посмотреть пятиминутный видеоролик, рассказывающий о том, где необходимо разыскивать врачей, если в вашей районной поликлинике их явная нехватка.

 

 

[fatalist]

Цитата

Психиатрическая больница № 1 им. Кащенко, Санкт-Петербург.

В ПНД им. Кащенко начался ремонт. Вот трубы провели, новенькие.

 

[fatalist]

====================================================

"Мне нужно отъехать по работе" - сказал анестезиолог и съел два фенозепама

Изменено 17 июня, 2023 пользователем fatalist

[fatalist]

[fatalist]

Цитата

Уничтожилаи медицину в России

18 июня в России отметили свой профессиональный праздник медицинские работники. Как обычно, власти рапортуют об улучшении дел в здравоохранении, открытии новых медицинских центров и ФАПов на селе, улучшении медицинского обслуживания. И вроде бы все отлично, живи да радуйся нашим достижениям. А что мы имеем на самом деле? Я уже как-то писала на тему, где лучше лечиться: в платной клинике или государственной больнице.

А что на самом деле творится в государственных больницах? Почему бесплатное обслуживание в обычных городских и сельских больницах отстает от того уровня, что имеется в платных клиниках. Кто виноват? Думаю, что вы с первого раза скажете: виноваты реформы в области здравоохранения. И будете правы. Как будто бы все идет для улучшения обслуживания, а на деле получается совсем наоборот.

Доверие населения к отечественной медицине – один из важнейших показателей. Конечно, высокопоставленные политики и богатейшие бизнесмены предпочитают лечение за границей, причем это касается даже людей, любящих демонстрировать свои патриотические чувства. Другое дело – отношение рядового гражданина, которые, кроме государственной медицины, зачастую не имеет никакой альтернативы.

Реформа в здравоохранении

Реформа здравоохранения началась в 2010 году, когда был принят закон об обязательном медицинском страховании (ОМС).

Одной из озвученных целей реформы в здравоохранении стало улучшение качества медицинской помощи населению при соблюдении стандартов лечения и соблюдения рентабельности. Вы видите, что во главу ставятся экономические вопросы. Скажу по своей больнице. Если вы лечитесь в отделении с ангиной, но у вас еще болят суставы, вас будут лечить только от ангины. Лечение суставов – это уже другой страховой случай, и вам после лечения ангины нужно снова обращаться к врачу, чтобы он назначил вам лечение от суставов. Вот так и лечимся.

По данным исследования Центра политики в сфере здравоохранения ВШЭ, в этом году 44% граждан заявили о случаях недовольства результатами медицинской помощи, что на 10% выше показателей прошлого года. Главная претензия пациентов – «безразличное, формальное, грубое отношение врачей». На втором месте – долгое ожидание очереди в поликлинике (43%), на третьем – трудности с записью на прием (42%)  

Немного статистики

Как отмечает директор Центра политики в сфере здравоохранения Высшей школы экономики Сергей Шишкин, половина из 6000 опрошенных медработников в 2021 году НИУ ВШЭ характеризуют состояние отечественного здравоохранения, как критическое. Причем, этот показатель оказался в 2 раза больше, чем в 2018 году. В 2023 году подобной статистики я не нашла, не надеюсь, что она улучшилась.

Из-за нехватки кадров и большой загруженности увеличивается показатель профессионального выгорания. Многие медработники уходят вообще из медицины. Катастрофически не хвататет медицинских кадров на селе. В половине регионов России количество участковых терапевтов и педиатров уменьшается с каждым годом. Старые работники уходят на пенсию, а молодежь на село не хочет ехать работать. Даже не помогает программа "Земский доктор" и положенный миллион рублей.

Согласно докладу Центра экономических и политических реформ, только с 2000-го по 2015 год число российских больниц сократилось почти вдвое — с 10,7 до 5,4 тысяч. Число больничных коек на 10 тысяч населения сократилось с 115 до 83,4. Число поликлиник снизилось с 21,3 до 18,6 тысяч. Еще меньше их стало за последние четыре года.  

Кто виноват?

Что больше всего поражает в нынешней ситуации, что с катастрофой в медицине борются все те же лица, кто эту самую катастрофу и организовали. Взять Голикову. Экономист, поставленная самодержцем на руководство здравоохранением то в качестве министра, то в качестве вице-премьера. Это примерно то же самое, что волка ставить руководить овчарней или лису на охрану курятника. Уж точно поголовье овец или кур после этого не прибавится. 

Что и логично. Экономист во главе российской медицины по заданию правительства занимался тем, что оптимизировал расходы на нее, добившивь при этом "выдающихся" результатов, которые заключаются в том, чтобы на медицину тратилось меньше всего средств среди развитых стран в мире. В натуральных показателях это выразилось в уполовинивании всех медицинских мощностей, столь необходимых стране сегодня. Примерно то же самое, что перед войной сократить армию в 2 раза, а потом удивляться разгрому, который чинит противник. Или того еще хуже: поставить во главе армии во время войны тех же людей, которые до войны планомерно ослабляли нашу армию.

Возможно ли такое представить в нормальной, с точки зрения государственного правления, стране? Очень сомнительно. А в России, пожалуйста! Впрочем, в России и министром обороны уже был экономист и бизнесмен по фамилии Сердюков, которого от посадки в тюрьму спасли родственные и дружеские узы. Все эти факты говорят о круговой поруке, действующей в правящей верхушке. Когда никто и ни за что не отвечает, все друг друга прикрывают. Если копать поглубже, то непременно выйдешь на того, кто эти негативные процессы и крышевал. 

Примером провала реформ в медицине стала пандемия Ковида-19. Медицину оптимизировали настолько, что в стране катастрофически не стало хватать больниц, врачей и медсестер. Квалифицированные медицинские кадры массово стали покидать гсударственные больцицы из-за низкой зарплаты, а то и вовсе уезжали за рубеж. В последнее время профессия врача или медсестры стала непрестижной, уменьшаются бюджетные места в мед. институтах, закрываются мед. училища.

Заключение

Однако справедливости ради стоит заметить, что врачи, как и больницы, в России есть разные. Кто-то из врачей продолжают, несмотря на большую загруженность и низкие зарплаты, самоотверженно работать. Есть больницы, которые по комфортабельности и уровню лечения не уступают западным клиникам. Если в крупным и областных городах дела обстоят более-менее хорошо, то в регионах страны ситуация остается по-прежнему ужасающей. Протекающие потолки, сломанная сантехника, недостаток лекарств и расходных материалов, отсутствие хорошей диагностической аппаратуры, дефицит специалистов... Все это и отображает нынешнюю ситуацию в нашей медицине.

Смотреть на попытки властей изменить что-то после неудавшейся реформы в медицине без слез невозможно. Это как в Интернационале: "Весь мир насилья мы разрушим до основанья, а затем мы наш мы новый мир построим..."

На одном из совещаний еще в 2020 году президент России Путин В.В. назвал ситуацию в медицине "провалом". И тогда же он поручил к 1 октября подготовить меры по модернизации первичного звена здравоохранения и определиться с источниками финансирования. И поторопил, сказав, чтобы к работе приступили незамедлительно. Но как видите, воз и поныне там... Ничего пока не изменилось.

 

[Elenka]

Еще несколько приятных новостей из области медицины:

 Специалисты Центра компетенций НТИ "Бионическая инженерия в медицине" разработали новый модуль "Радиология" для интерактивного анатомического стола "Пирогов", - сообщается на сайте Самарского ГМУ. Он позволит обучающимся быстро научиться определять анатомические объекты при исследованиях, проводимых с помощью КТ и МРТ.                                             Анатомический стол "Пирогов" - симуляционная программа 3D-визуализации анатомии человеческого тела. На экране интерактивного стола есть возможность подробно рассмотреть все системы и органы человеческого организма. Отличительной особенностью нового модуля является то, что при работе с ним обучающийся сразу видит выделенную область на КТ или МРТ, и параллельно эту же область на 3D-модели. Так, ему становится понятно, какая часть органа перед ним. В дальнейшем планируется добавить изображения с различными патологиями.

 

Для здоровья малышей петербургские ученые разработали первый в России портативный рентгеновский аппарат для новорожденных: он позволяет оперативно и безопасно выявлять патологии у младенцев.

 

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н.Мешалкина Минздрава РФ (Новосибирск) совместно с учеными новосибирского Академгородка разработали протез (клапанный кондуит) легочной артерии для лечения детей с врожденными пороками сердца, который не накапливает кальций и не требует частых операций для замены.

 

В Сеченовском университете создали искусственную роговицу на основе коллагена. После проведения испытаний ее будут пересаживать людям и животным с болезнями глаз. Эта разработка может стать большим прорывом для российской медицины.
 

[fatalist]

3 часа назад, Elenka сказал:

Еще несколько приятных новостей из области медицины:.......

Все это прекрасно, но.....вот как-то пипл думает поркгому... Вот олько пару мыслей люей на счёт "прогресса" медицины в РФ.

Цитата

... Прогресс и новые технологии невозможны без участия человека, а судя по складывающейся ситуации с полным отсутствием специалистов, а те что остаются на местах, эти самые места просто отсиживают, о чем можно говорить на местах? К эндокринологу попасть пол года невозможно, гипертоникам на приеме давление не меряют - это шаг вперед к регрессу медицины, а точнее, к полной незаинтересованности в здоровье жителей страны. Красивые картинки, статьи и научная фантастика не имеющая ничего общего с действительностью - спуститесь с небес в поликлиники и больницы. Сколько людей превращается ежедневно в овощи, только потому, что первую помощь им оказывают более трех часов, и в те моменты, когда счет идет на минуты, и не потому, что заняты, а потому, что наплевать и это в технологичный век, так для кого будут эти новые технологии? Для красивого словца, что мы можем, но не делаем? Кому нужен такой прогресс, к какому месту это все приложить большинству людей, ежедневно нуждающихся хотя бы в минимальной медицине.
=======================================================
В программах о здоровье на ТВ врачи сами, говоря о том или ином методе, подчёркивают, что это в Москве в основном. А чем дальше от неё, да даже от любого провинциального центра власти, тем менее доступна обычная медпомощь. Как-то видела рейтинг ВОЗ на тему медицины, в котором Россия была "в хвосте", в том числе из-за недоступности, а вот Куба обогнала США именно из-за доступности- у них оч.квалифицированные медсестры и в любой "дыре" могут оказать необходимую помощь.
===============================================================
Боюсь, все эти новшества не для обычных граждан. Какие новые высоты? Какая медицина будущего? У нас от медицины прошлого ничего не осталось! У нас в Мурино даже элементарной поликлиники нет в принципе!!!
============================================================
Да я с Вами полностью согласна. В деревне где я родилась там сейчас живет моя старенька мама вообще медицина отсутствует дорог нет транспорта нет выживай как хочешь....