Про нынешнюю медицину

[fatalist]

[fatalist]

И так бывает...

Цитата

Отказ от операции

Хирург.
Истории года 2 уже. Поступает больной 50 лет с клиникой желудочного кровотечения.
При поступлении – ФГДС: гигантская, циркулярная язва пилоро-антрального отдела, кровоточит несильно, но практически со всей поверхности, (пилоро-антральный отдел – выход из желудка в двенадцатиперстную кишку, циркулярная – занимающая всю окружность в месте поражения).

От операции пациент отказался, отказ оформили, лечим консервативно. Кровотечение остановилось (подтверждено при контрольной ФГДС), на следующие сутки – ожидаемый рецидив. И начались танцы с бубном: 2 раза в день, утром и вечером, больной писал отказ от операции. Беседы, проводимые хирургами, анестезиологами, администрацией больницы, толпой родственников эффекта не имели. На все один ответ: «Я боюсь операции, лечите так…».
Мы очень доходчиво объясняли 100% вероятность смерти в случае отказа от операции, так настойчиво уговаривали, что соседи по койкам (слабенькие реанимационные больные) на него уже орали в голос – «задрал ты кочевряжиться, из-за тебя покоя нет». Вызвали психиатра: «психически здоров, адекватен, решения принимать может». Для пущего прикрытия тыла доложились главному хирургу области, ответ: «больной имеет право отказаться, берите письменные отказы и всё». Перевести в область не можем – гемодинамика на честном слове, а ехать 300 км по убитой дороге, не довезем.
Параллельно лечили конечно, одних компонентов крови перелили 14 литров – при его «бараньем весе» – 2,5 ОЦК.
На 18 (восемнадцатые) сутки пациент ожидаемо умер.
Мораль: а нет морали, один вопрос - как можно умудрится умереть в стационаре, где есть все для лечения, от в общем-то управляемой патологии практически по собственному желанию.

 

[fatalist]

[fatalist]

[Kapitolina]

[Анна2207]

Прочитайте, пожалуйста, внимательно. Статья хорошая и написана честно.  https://novayagazeta.ru/articles/2020/01/18/83504-kuda-katyatsya-tabletki?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com&dbr=1

"Перед Новым годом министерство здравоохранения предложило благотворительным фондам собирать деньги на лекарства для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА). Открытым текстом. По сути, государство попросило своих граждан, то есть нас с вами, «войти в положение» и скинуться. Сейчас по законодательству лекарства для орфанных больных должны обеспечивать бюджеты регионов. Но из-за высокой стоимости ни один регион не смог в 2019 году этого сделать для больных со СМА. Дорого — 48 миллионов в год на одного пациента. По данным фонда «Семьи СМА», за 5 месяцев в стране без необходимой терапии скончалось около 100 пациентов, только за ноябрь 2019 года умерло семеро детей.

Но эта ситуация вовсе не выглядит экстраординарной. Модель «денег нет, но вы держитесь» в случае с государственным обеспечением лекарствами выглядит сколь беспощадной, столь и рядовой.

Лекарственная оптимизация последних лет состояла из нескольких ходов, которые в итоге привели к коллапсу."

 

Самый страшный закон для больниц последних лет — ФЗ № 44 «О контрактной системе госзакупок».

Он обязывает бюджетные учреждения объявлять конкурс на покупку лекарств и другого оборудования и выбирать на этом конкурсе самое дешевое предложение. Причем на следующей год эта цена не может быть увеличена. Фактически закон предписывает игнорировать рыночный механизм. Итог оказался предсказуем

[Анна2207]

Новый год не у всех прошел весело. Постфактум узнала страшную новость - у моих бывших соседей горе. 30 декабря страшный приступ у главы семьи -потом операция и диагноз -онкология. Уже практически не лечибельная. Все бывает, но ужас в другом.

30 декабря скорая отказалась забирать в больницу - сказав, что в больницу на новогодние праздники НЕ ВОЗЬМУТ. ОМС, московская прописка -по фигу. Ждите 9 числа.

Что это такое? Да, люди в это время были за городом, в своем доме. Поэтому не взяли? Надо было тащить человека в пределы МКАДа, там на остановке вызывать скорую или это тоже уже не помогает?

 

К слову об оптимизации. Иногда я что-то получаю на почте. Электронную подпись давно оформила и все было чики-пуки.

И тут вдруг   оказывается, что в отделении жуткие очереди. Всегда. Утром, вечером, в субботу -всегда. Операторш сократили с двух до одной, она мечется, как волк в клетке. Денег на сдачу нет, в банкомате Почтабанка  только пятитысячные, остальные три тетеньки ходят туда-сюда.

 Спрашиваю -а нельзя как-то открыть второе окошко и хотя бы отпустить тех, кто стоит просто за быстрым получением.

Ответ шокировал -теперь не имеем права, нас "оптимизировали". Мы бы и рады, но везде камеры.

И большой плакат: "Если вы стоите в очереди больше 10 минут, позвоните по тел."

На всякий случай спрашиваю (тетеньки хорошие, отзывчивые, всегда помогали) - что будет, если позвонить? добавят окошко? Нет, оштрафуют работников...

Изменено 20 января, 2020 пользователем Анна2207

[Анна2207]

Зато "Собянин -стайл!

Улучшайзинг для Похорошеллы...

Изменено 20 января, 2020 пользователем Анна2207

[fatalist]

[fatalist]