Про нынешнюю медицину

[nik2]

8 минут назад, Elenka сказал:

Кремлёвская пропаганда???

Может Федерико Куско и честный фраер, может и вакцина «Спутник V» может подавить пандемию коронавируса.

А пропаганда делается примерно так:

Регистрируется общественная организация с названием Всемирная федерация научных журналистов а какой ни будь небольшой латино говорящей стране. В уставе этой конторы может быть прописан и руководящий комитет в котором числятся журналисты. Журналист соучастник берет псевдоним лучше похожий на фамилию реального персонажа. Например, вместо Cusco будет Kusko. Под этим псевдонимом в газете "Le Monde" на правах рекламы (за "бабки") печатается статья информационно нейтрально содержания, содержащая (возможно в контексте) искомую фразу. Типа: Многие эпидемиологи надеются - "Российская вакцина от COVID-19 «Спутник V» может подавить пандемию коронавируса". 

Ну а далее советские российские издания цитируют "Le Monde".

[Elenka]

В 18.01.2021 в 19:45, nik2 сказал:

...а далее советские российские издания...

Ну конечно же! Всё, что делается в нашей стране - это "происки власти", да?!  Именно наши СМИ - самые лживые, необективные и т.д. Именно наши врачи -  самые безмозглые, безответственные и т.п.? Вот вообще ни разу не стыдно? 

Особенно на фоне западных же сообщений о том, что

"Рfizer настояла на том, чтобы в договоре с Европейским агентством по лекарственным средствам не прописывалась ответственность компании за побочные эффекты ее вакцин...Осложнения и смерти, вызванные вакциной Pfizer/Biontech, обусловлены тем, что в ее создании использовалась РНК-технология. До сих пор подобные вакцины применялись только в ветеринарии. На людях они не использовались никогда. Соответственно, не изучена и непредсказуема вся побочка от РНК-вакцин...Поставки вакцины от Pfizer/Biontech были проплачены задолго до того, как вакцина была изготовлена. Ее принятие лоббировалось на самом высоком правительственном уровне. Урсула фон дер Ляйен, глава Еврокомиссии, лично настаивала на скорейшем одобрении вакцины в ЕС. ..",

а "в связи с договоренностью Путина и Меркель о совместном производстве "Cпутник V" только что на протяжении 2-х часов задавались самые сложные вопросы, выяснялось, есть ли у нас все условия для производства вакцин,  -весь этот контроль был на порядки глубже, сложнее того, который осуществлялся в отношении Pfizer......Ещё в 2020 за помощью в Центр им.Гамалеи обратились британские учёные, столкнувшиеся с проблемами в создании своей вакцины AstroZeneca. Русские безвозмездно помогли  наладить производство. Если бы не это,  британцы так и не увидели бы своей вакцины. .."

Так кто более ответственен как за свою вакцину, так и за здоровье людей - "Кремль" или Запад?

 

[fatalist]

Ну и ... вообще... 

[nik2]

5 часов назад, Elenka сказал:

Именно наши врачи -  самые безмозглые, безответственные и т.п.? Вот вообще ни разу не стыдно? 

Вот вообще ни разу не стыдно, потому, что я ничего плохого в рамках этого поста про врачей не писал!

Добавлю, что и отечественную вакцину не ругал.

5 часов назад, Elenka сказал:

Именно наши СМИ - самые лживые, необективные и т.д.

Нет так не считаю, врут не только наши. Ну вот не доверяю я СМИ, ни каким.

6 часов назад, Elenka сказал:

Всё, что делается в нашей стране - это "происки власти", да?! 

Ну конечно нет, есть еще "инициатива с низу". Но этот вопрос более интересный. С моей точки зрения чем более авторитарная власть, чем больше процессов в стране и обществе она берет под контроль, тем больше и ее ответственность за допущенные косяки.

6 часов назад, Elenka сказал:

"Рfizer настояла на том, чтобы в договоре с Европейским агентством по лекарственным средствам не прописывалась ответственность компании за побочные эффекты ее вакцин...

Очень распространенная в мире практика. Обусловлена сложившейся судебно юридической практикой, когда за врачебные ошибки пострадавшие выкатывают обосновано или не обоснованно много миллионные иски. Подготовка вакцин в условиях пандемии велась ударными темпами. Не все побочные эффекты, особенно отложенные и долговременные, достаточно исследованы, но проводить вакцинацию необходимо из-за высокой смертности в группах риска, паралича экономики и общественной жизни. Выбирается лучшее из худшего.

6 часов назад, Elenka сказал:

Поставки вакцины от Pfizer/Biontech были проплачены задолго до того, как вакцина была изготовлена. Ее принятие лоббировалось на самом высоком правительственном уровне.

Нормальная практика поддержки отечественного производителя.  Кстати, представители РФ так же занимались продвижением своей вакцины в мире.

6 часов назад, Elenka сказал:

есть ли у нас все условия для производства вакцин...

Есть. Слава богу не все специалисты померли и разъехались. А вот с массовым производством возникла проблема. Собственно потому представители РФ и предлагали организовать производство вакцины в различных странах.

6 часов назад, Elenka сказал:

Так кто более ответственен как за свою вакцину, так и за здоровье людей - "Кремль" или Запад?

Еще один интересный вопрос. Как я писал вакцины везде создавались ударными темпами. Эффекты в далекой перспективе и побочные действия пока не известны. Далее. Я, вообще-то, рассматриваю ответственность как обязательство финансово или своими действиями компенсировать причиненные негативные явления от своих действий. У кого больше возможностей для этого у "Кремля" или "Запада"?

[fatalist]

[fatalist]

Цитата

Прокуратура не против прекращения дела по обвинению в халатности врачей, допустивших заражение 169 детей гепатитом С в Амурской области

22 января состоялось заседание по уголовному делу о заражении онкобольных детей гепатитом С в Амурской Областной Детской Клинической Больнице г. Благовещенска. Представитель прокуратуры сообщила, что сторона гособвинения не возражает против прекращения дела. Она обосновала это тем, что по закону срок привлечения к уголовной ответственности истек 31 декабря 2020 года (всего лишь 22 дня назад!) .

Ранее прекратить дело в связи с истечением срока давности попросили суд защитники подсудимых. Выслушав мнение сторон, суд удалился в совещательную комнату для вынесения решения.

По версии следствия, с 2009 по 2018 годы персонал АОДКБ использовал нестерильные медицинские перчатки при обработке катетеров, предназначенных для переливания крови, заглушки для них, а также нестерильный медицинский инструментарий, что привело к заражению гепатитом С 169 детей.

В халатном отношении к работе обвиняют заместителя главного врача по лечебной работе, заведующую отделением эпидемиологии и заведующую отделением гематологии.

Уголовное дело поступило в суд 28 октября 2020 года.

В итоге суд ПОСТАНОВИЛ: прекратить уголовное дело в связи с истечением срока давности привлечения по уголовному делу.

Поражает, как легко всем всё сошло с рук. Ещё бы премию им выписали за покалеченные судьбы и без того тяжело больных детей.

 

[fatalist]

Цитата

Призраки труда. Кому уходили доходы главной ковид-больницы Петербурга

«Фонтанка» изучила финансовую документацию Госпиталя для ветеранов войн за 2019–2020 годы. Из двух тысяч сотрудников 52 регулярно получали необъяснимо высокие премии. Среди привилегированных мы нашли мертвые души.

Коммерческие доходы госпиталя распределялись между родственниками и друзьями двух высокопоставленных сотрудников. За спиной главного врача работал конвейер по трудоустройству и поощрению персонала, чей вклад в городское здравоохранение стремится к нулю.

Осеннее обострение

В сентябре — октябре 2020 года из Госпиталя для ветеранов войн (ГВВ) уволились десятки сотрудников, преимущественно младший медицинский персонал. Отток можно было списать на вторую волну пандемии, сулившую повышенные риски заражения и сложности с получением денег за работу с коронавирусом. Как раз в сентябре петербургская инспекция труда зафиксировала задержку выплат персоналу ГВВ за первую волну.

Но учреждение покинули и сотрудники, от кого этого меньше всего ожидали. С разницей в день заявления написали руководитель планово-экономического отдела госпиталя Майя Лебзак и начальник отдела платных услуг Зураб Какушадзе, которых в 2014 году привел главврач Максим Кабанов. Специалистов связывала многолетняя совместная работа.

В ноябре, как узнала «Фонтанка», оперативники ФСБ провели выемку бухгалтерских документов по личному составу. Их интересовали не коронавирусные выплаты, а премиальные, существенная часть которых расписывалась узкому кругу медсестер, санитаров и уборщиков.

«Почему такая подстава?»

Весной 2019 года косметологу из Петербурга Надежде Ружинской позвонил бывший муж и сделал деловое предложение.

«Не хочешь, чтобы твоя трудовая книжка поработала?» — услышала Надежда вопрос и, немного подумав, согласилась. Ей назвали дату, время и адрес Госпиталя для ветеранов войн на Народной улице.

Ружинская сходила в отдел кадров и больше в больнице не появлялась. Ее оформили на полторы ставки младшей медсестрой и санитаркой в отделение реанимации и интенсивной терапии с должностным окладом 35 тысяч рублей. На следующий после устройства месяц Ружинской начислили почти 100 тысяч. Основную часть дохода составляли премиальные. Зарплату на ее имя бухгалтерия госпиталя выдавала до осени 2020 года.

В разговоре с «Фонтанкой» Надежда Ружинская подтвердила, что в госпитале фактически не работала. Уверяет, что ни рубля не получила: «Я просто хотела, чтобы шел трудовой стаж. Поступила легкомысленно».

Обстоятельства своего увольнения из госпиталя Ружинская описала так: «Мне позвонили из отдела кадров и попросили приехать. Сказали, что нет возможности продлевать трудовую. Я забрала книжку, а потом меня начала дергать ФСБ. Они затронули очень серьезное. Оперативник показывал мне фамилии и суммы, которые выписывались на меня и других людей. Я испытала шок. Думала, что меня будут использовать чисто из-за зарплаты. Ну, 25–35 тысяч пусть бы забирали себе. Кто обналичивал мой «заработок», я не знаю. Я и мне подобные — пешки. Пытаюсь дозвониться до бывшего мужа и спросить, почему такая подстава».

По словам Ружинской, ее экс — это нынешний супруг бывшего главного экономиста госпиталя Майи Лебзак.

Евгению Лебзаку «Фонтанка» позвонила сразу после разговора с Ружинской.

«С чего вы взяли, что через меня Надежда была устроена в ГВВ? У нее есть медицинское образование, и, насколько мне известно, она работала в госпитале, получала нормальную зарплату. Майя Степановна, моя жена, не имела отношения к «мертвым душам». Не она же их принимала. И к начислению премий она тоже отношения не имела, насколько мне известно», — ответил Евгений.

Фотомодель и бухгалтер

Петербурженку Валерию Гурьянову природа одарила богатыми формами. Дарованный потенциал она эффективно использует. Аккаунты 26-летней Валерии в соцсетях — коктейль из фотосессий и подписок на модельные агентства и бьюти-сообщества. Валерия уже несколько лет отдает себя фэшн-индустрии.

Изученные «Фонтанкой» документы Госпиталя войн рисуют другую реальность. В 2019–2020 годах Гурьянова числилась бухгалтером отдела платных услуг. При окладе 22 тысячи рублей ее месячный доход достигал 400 тысяч, судя по расчетным листкам. Зарплатная ведомость Валерии, как и Надежды Ружинской, была обогащена премиальными.

 

В расчетном листке Валерии есть примечательная аббревиатура — ВМП. Это высокотехнологичная медицинская помощь. Ее оказывают по системе обязательного медицинского страхования. Отдел платных услуг, который возглавлял Зураб Какушадзе и в котором числилась девушка, работает исключительно на самообеспечении (зарплаты и премии выплачиваются из коммерческих доходов) и из фонда ОМС не финансируется. Но это не мешало премировать Валерию.

Действующие и бывшие сотрудники госпиталя Гурьянову по снимкам не опознали.

Валерия в переписке с «Фонтанкой» не стала опровергать (но и подтверждать) фиктивное трудоустройство. Сослалась на следственную тайну и подробности раскрывать не пожелала: «Предпочитаю ни с кем не общаться».

В госпитальный штат Валерия попала по знакомству, рассказал «Фонтанке» знакомый с проверкой ФСБ собеседник. Ее мать работает в поликлинике, попутно торгует косметикой, «о которой говорят все блогеры инстаграма» (цитата из рекламного объявления Гурьяновых), и приходится близкой подругой Майе Лебзак.

Ас ногтей

Высококлассный мастер маникюра и педикюра — так представляет себя в Сети петербурженка Мальвина Гарцман. Клиенты и клиентки подтвердили «Фонтанке» это реноме.

В 2019–2020 годах Гарцман числилась в госпитале санитаркой операционного блока. Ее оформили на полторы ставки, открыв личные счета под номерами 39788 и 39874. На них бухгалтерия ГВВ, если верить расчетным листкам, начисляла щедрые зарплаты.

 

Это не максимальный «заработок» санитарки Гарцман. В декабре 2019-го ей и вовсе начислили 220 тысяч.

«Фонтанка» не нашла в аккаунте Гарцман намеков на больничную деятельность. Основное место в фотоальбомах разных лет занимают ногти. Сотрудники госпиталя рассказали «Фонтанке», что мастер и Майя Лебзак знакомы «по маникюрным делам».

Мальвина Гарцман от разговора отказалась: «Не могу с вами общаться, сейчас идет следствие. Сделайте одолжение, не беспокойте меня, я про вас сообщу куда следует».

Платные услуги

Госпиталь состоит из 59 профильных отделений (терапия, кардиология, хирургия, неврология, медреабилитация) и подразделений. Все они в разной степени участвуют в оказании платных услуг. В них задействованы в среднем 1200 сотрудников. Ежемесячный доход, судя по приказам 2019–2020 годов, — 7–12 миллионов рублей.

В госпитале действует Положение о распределении денежных средств, поступающих от оказания платных услуг. Фонд оплаты труда непосредственно занятого в платных услугах персонала составляет до 30% от доходов. Например, в мае 2020 года госпиталь заработал 7,8 миллиона рублей. Сотрудникам выплатили 2,4 миллиона — в среднем по 2000 на человека. Такая сумма получается и в приказах за другие месяцы.

В списках премированных «Фонтанка» регулярно встречала медсестру Ружинскую, санитарку Гарцман и еще полсотни человек с несопоставимо щедрыми поощрениями. Они получали по 15 тысяч рублей и больше, остальные — заметно меньше.

В привилегированный список входили 19 врачей и заведующих отделениями, 20 медсестер, санитаров и уборщиков (включая мертвых душ), один замглавврача, три кадровика, программист (сын Майи Лебзак) и прочий вспомогательный персонал — всего 52 человека. В среднем на них расписывали по миллиону рублей в месяц.

Ручное управление

«Фонтанка» выяснила, каким образом формировались списки. Без ручного управления не обходилось.

В теории распределение фонда оплаты труда схематизировано. Подразделения составляют перечень оказанных платных услуг и расписывают вклад каждого сотрудника. Для примера покажем таблицу, составленную в апреле 2019 года в 20-м хирургическом отделении.

В ведомость попали платные услуги за январь — март 2019-го, в них поучаствовали 11 сотрудников. Доход отделения составил 132 тысячи рублей, заработок персонала — 24 тысячи.

Тем не менее в приказе о премировании за апрель 2019 года «Фонтанка» нашла уже 13 фамилий — добавились некие уборщики Егорова (получила 5600) и Сизонович (30 тысяч). Кроме них, существенная прибавка настигла завотделением Сергея Смиренина — почти 22 тысячи рублей вместо 3416, которые он заработал оказанием платных услуг.

Как рассказали «Фонтанке» сотрудники госпиталя, метаморфоза со списками происходила после их передачи Зурабу Какушадзе в отдел платных услуг и до отправки сводной ведомости в комиссию по распределению доходов.

«Ведомость из отдела платных услуг отправлялась на электронную почту Майе Лебзак. Документ возвращался с дополнительными фамилиями и суммами, — говорят сотрудники. — Готовился приказ на 30–35 листов, и Зураб Какушадзе относил на подпись Максиму Кабанову. Он подписывал не глядя, перед ним просто открывали последнюю страницу приказа».

Доходы от платных услуг идут не только непосредственным исполнителям. До 31,5% заработанных средств расходуются на управленческий и административный штат.

Начальник госпиталя тоже попадал в списки. Поощрять самих себя за счет коммерческих доходов председатель комздрава Дмитрий Лисовец разрешил главврачам с января 2019 года.

Зураб Какушадзе как руководитель отдела платных услуг получал зарплату из коммерческих доходов — до полумиллиона в месяц. Майя Лебзак премировалась не только ежемесячно, но по итогам квартала и года. Это следует из расчетного листка за декабрь 2019 года, когда ей бухгалтерия начислила 730 тысяч рублей.

Стахановец

Уборщик служебных помещений 20-го хирургического отделения Юрий Сизонович регулярно получал премии по 30 тысяч рублей в месяц. Он тоже уволился из госпиталя в осеннюю волну. В разговоре с «Фонтанкой» Юрий не нашел ничего удивительного в сверхпремировании.

— Кто оказывал платные услуги, тот и получал. Ну а если кто-то сидит и ничего не делает… Меня тоже вызывали на беседу в ФСБ и показывали списки с фамилиями. Я уволился, потому что устал. Все это тяжело и сложно.

— Ваша дополнительная работа в отделе платных услуг была связана с коронавирусом?

— Нет… Может, частично где-то и было, не могу сказать.

Для сотрудника главного ковид-стационара Петербурга это довольно необычный ответ. Общеизвестно, что лечение коронавирусной инфекции оплачивается исключительно по системе ОМС.

Нереальность премиальных доходов Сизоновича и ему подобных заметить нетрудно. Доля уборщика в платной услуге составляет 1–5%. Например, за артроскопию стоимостью 10 000 рублей он получит 100, а за день уборки платной палаты — 240. Для оправдания своей премии сотрудник должен за месяц поучаствовать в сотнях услуг, а это невозможно физически. У госпиталя нет такого количества платных пациентов.

По закону

Зураб Какушадзе — военный врач. На просьбу «Фонтанки» прокомментировать наём «мертвых душ» и начисление премий ответил: «Не знаю про душ, это не моя компетенция была».

Свое увольнение он связывает с возрастом и тем, что в госпитале — ковид. Вызов в отдел ФСБ Невского района он отказался комментировать: «Зачем вам знать то, что не нужно?»

Майя Лебзак начинала карьеру медсестрой в городском консультативно-диагностическом центре. В 2000-м она пришла в НИИ скорой помощи Джанелидзе экономистом одновременно с Максимом Кабановым, который перевелся из кронштадтского госпиталя в НИИ начальником отдела гепатохирургии. В 2010-м их пути на четыре года разошлись. Кабанов стал начальником кафедры военно-морской и госпитальной хирургии Военно-медицинской академии.

После увольнения из госпиталя Майя Лебзак устроилась главным экономистом в 54-ю поликлинику Калининского района. На звонки и сообщения она не ответила.

Постановление о системе госпиталей для лечения инвалидов Отечественной войны вышло в августе 1945 года. Одним из первых, в 1946-м, специализированное учреждение создали в Ленинграде. В 1950 году он обосновался на нынешней территории, на правом берегу Невы.

Сфера деятельности госпиталя неизменно расширялась, с 1965 года он обслуживал военных инвалидов Северо-Запада, строились новые здания, увеличивался коечный фонд, открывались специализированные отделения. В 2011 году ГВВ включили в программу модернизации медпомощи с острой сердечно-сосудистой патологией. Аудитория госпиталя росла. К участникам Великой Отечественной добавлялись жители блокадного Ленинграда, ветераны боевых действий и приравненные к ним по льготе, члены семей умерших инвалидов войны. В 2017 году к ГВВ присоединили городскую больницу № 23 и клиническую больницу № 46 святой Евгении.

ГВВ — флагман в борьбе с коронавирусом. Персонал обслуживает крупнейшую инфекционную площадку в выставочном комплексе «Ленэкспо». Под управлением главврача Максима Кабанова находится около 40% коечной мощности города.

В госпитале для ветеранов войн «Фонтанке» сообщили, что с Майей Лебзак и Зурабом Какушадзе договоры расторгнуты по их инициативе. В сентябре — октябре 2020 года уволены 38 человек.

«Прием работников с нарушением трудового законодательства не допускается. Администрация исполняет запросы и требования правоохранительных органов в установленном законом порядке», — уточнили в госпитале.

Александр Ермаков, «Фонтанка.ру»

 

[fatalist]

 

[Elenka]

Авторитетный международный медицинский журнал " The Lancet" опубликовал итоги 3-й фазы испытаний российской вакцины от коронавируса «Спутник V». Она оказалась эффективна на 91,6%.  При этом препарат на 100% защищает от тяжелого течения болезни.

Антитела (гуморальный иммунитет) выработался у 98%, а клеточный иммунный ответ сформировался у 100% добровольцев. Уровень антител — в 1,3–1,5 р. выше, чем у переболевших коронавирусом.

На сегодняшний день «Спутник V», помимо России, одобрили еще 15 стран.  Рассматривается возможность производства «Спутник V» в Европе.

[fatalist]